面部注射填充出現(xiàn)不良反應該如何應對

　　皮膚填充劑在注射后都會產生或輕或重的組織反應，如針眼滲血、輕度腫脹、皮膚紅腫或者淤青等，一般來說無需處理會自行消失。而有些不良反應可以持續(xù)數日而不消退，或者癥狀比較嚴重則需要相應的處理措施，如：感染，局部隆起，結節(jié)，注射物移位等。盡管絕大多數不良反應都有相應的處理措施，但是要注意診斷，避免錯誤處理帶來二次創(chuàng)傷而造成毀容或者生命危險。下面我們將對常見不良反應逐一進行詳解：

　　一、丁達爾現(xiàn)象

　　丁達爾現(xiàn)象的出現(xiàn)是由于注射部位出現(xiàn)淡藍色反應的情況，原因是在皮膚菲薄的區(qū)域注射了過量的軟組織填充劑。從物理角度講這種現(xiàn)象是由于膠體中粒子對光的散射作用而產生的。處理措施是局部應用溶酶降解材料或等待注射材料自行消散。

　　二、結節(jié)，凸起

　　這種情況多見于注射物局部注射過多或者注射層次過淺的情況下。個別情況下體位或者運動也可以是注射物的分布發(fā)生變化而引起結節(jié)或者凸起的產生，如仰臥位改為站立位時，原本分散的注射物就可能因為重力作用而集聚在較低的位置形成凸起，肌肉內的注射物在肌肉收縮時也有可能被擠壓成團而形成硬解或者凸起。處理措施對于可降解材料可以進行溶酶注射，對于非降解材料或者不明注射物則需要進行手術取出。術前需要進行核磁共振檢查，以便和下述的肉芽腫區(qū)別開來。

　　三、注射物移位

　　單次大量注射或者集中注射于腔隙內的注射物，隨著重力和活動的擠壓可能出現(xiàn)注射物的移位。當然一些情況下由于注射物不夠正規(guī)，會對周圍組織進行侵襲，也有可能造成注射物移位，比如奧美定等材料的移位發(fā)生率則比較高。一旦出現(xiàn)了注射物移位可以考慮進行溶酶溶解或者進行外科手術取出注射物。

　　四、感染

　　注射感染多有細菌或者病毒等微生物侵襲引起，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。多由于注射過程中無菌觀念不強或者消毒不嚴格引起，當然在很多情況下也和受術者免疫力下降有很大關系。一旦發(fā)現(xiàn)需積極進行處理，需要全身應用抗生素，必要時進行局部引流，如果癥狀較重則需要住院進行抗炎治療并且切開持續(xù)引流。

　　五、炎性肉芽腫

　　肉芽腫的產生是一種免疫反應，由于患者體質特殊，或者注射物不純可以引起遲發(fā)性的過敏反應。臨床表現(xiàn)為注射部位的結節(jié)或者腫塊，可以伴有或者不伴有色素沉著和炎癥反應。和前述的由注射物移位或者注射量過多產生的腫塊需要仔細鑒別。通常來說，肉芽腫對于手術的治療效果并不好，而對于激素注射則相對敏感，但是病情較易于反復，需要多次治療?，F(xiàn)今關于肉芽腫的處理措施臨床上的觀點并不一致，有人主張先行手術清除注射物，減少后續(xù)異物刺激，也有人反對手術，認為可能促進肉芽腫增生，而建議單純藥物治療。

　　總之，微整形不代表后果輕微，任何不專業(yè)的操作和不注意的細節(jié)都可能造成手術失敗，一旦失敗之后代價并不輕微。請大家接受手術時一定認清機構是否正規(guī)，藥物是否正規(guī)，對于已經出現(xiàn)手術并發(fā)癥，或者已經注射了非法或者不明注射物的患者，請盡快到正規(guī)醫(yī)院找有經驗的醫(yī)生就診，避免發(fā)生繼發(fā)性損傷。