在現(xiàn)代口腔修復(fù)學(xué)中，面對(duì)牙齒缺失的問題，患者和醫(yī)生都有多種選擇，從傳統(tǒng)的活動(dòng)假牙、固定橋，到近年來風(fēng)靡的種植牙，每種修復(fù)方式都有其適用場(chǎng)景和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。而在固定橋修復(fù)中，有一種被稱為“馬里蘭橋”（Maryland bridge）的技術(shù)，因其對(duì)鄰牙的損傷較小，一度受到推崇。那么，現(xiàn)在還有馬里蘭橋嗎？它對(duì)兩邊的鄰牙是否有傷害呢？本文將深入探討這一話題，幫助患者和醫(yī)生更好地理解馬里蘭橋的現(xiàn)狀與利弊。

一、現(xiàn)在還有馬里蘭橋嗎？

現(xiàn)在還有馬里蘭橋。

1.1 馬里蘭橋的定義與起源

馬里蘭橋，顧名思義，是由美國(guó)馬里蘭大學(xué)命名的一種靠粘接材料滲入酸蝕后的牙釉質(zhì)微孔固定的粘結(jié)橋。它屬于非性固定修復(fù)方法，主要用于單顆或多顆牙齒缺失的修復(fù)，尤其適用于前牙區(qū)域。馬里蘭橋通過金屬翼板或樹脂翼板與鄰牙粘接，以達(dá)到固定假牙的目的。

1.2 馬里蘭橋的優(yōu)缺點(diǎn)

馬里蘭橋之所以能夠在牙科修復(fù)領(lǐng)域占有一席之地，主要得益于其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。首先，馬里蘭橋修復(fù)過程相對(duì)簡(jiǎn)單，不需要過多的牙體預(yù)備，對(duì)鄰牙的影響較小，可以大大減輕患者的痛苦和恐懼感。其次，馬里蘭橋的價(jià)格相對(duì)較為經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，尤其適合經(jīng)濟(jì)條件有限的患者。此外，馬里蘭橋還具有異物感小、患者容易適應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。

然而，馬里蘭橋也存在一些不容忽視的缺點(diǎn)。例如，由于它是通過粘接材料固定在鄰牙上的，因此穩(wěn)固性相對(duì)較差，不能承受較大的咀嚼力，容易脫落或斷裂。此外，馬里蘭橋的使用壽命相對(duì)較短，一般不超過十年，需要定期更換。同時(shí)，由于粘接材料的存在，還可能增加鄰牙發(fā)生齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 馬里蘭橋的適用場(chǎng)景

盡管存在上述缺點(diǎn)，但馬里蘭橋在特定情況下仍是一種可行的修復(fù)方案。它主要用于1-2個(gè)前牙缺失或個(gè)別后牙缺失的修復(fù)，特別是當(dāng)基牙舌側(cè)有健全的釉質(zhì)、牙周組織健康且具有正常的解剖形態(tài)時(shí)。此外，馬里蘭橋還可以作為單顆種植修復(fù)三個(gè)月內(nèi)不能鑲上部結(jié)構(gòu)的過渡性修復(fù)方案。

二、馬里蘭橋?qū)蛇呧徰赖挠绊?/h3>

2.1 牙釉質(zhì)損傷

馬里蘭橋的安裝過程中，需要對(duì)鄰牙的牙釉質(zhì)進(jìn)行一定程度的酸蝕處理，以便粘接材料能夠更好地滲入并固定。這一步驟雖然對(duì)牙釉質(zhì)的損傷相對(duì)較小，但仍然是不可避免的。牙釉質(zhì)是牙齒堅(jiān)硬的部分，對(duì)牙齒的保護(hù)至關(guān)重要。因此，在安裝馬里蘭橋時(shí)，應(yīng)盡可能減少對(duì)牙釉質(zhì)的損傷，以避免影響牙齒的強(qiáng)度和耐久性。

2.2 牙周組織健康

馬里蘭橋的粘接材料可能會(huì)滲入到鄰牙的牙周組織中，對(duì)牙周健康造成潛在威脅。如果粘接材料未能完全固化或在使用過程中發(fā)生脫落，可能會(huì)引發(fā)牙周炎癥或感染。因此，在安裝馬里蘭橋后，患者應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查和維護(hù)，以確保牙周組織的健康。236z.c美℡佳網(wǎng)om

2.3 鄰牙齲齒風(fēng)險(xiǎn)

如前所述，馬里蘭橋的粘接材料可能會(huì)增加鄰牙發(fā)生齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)檎辰硬牧显诳谇画h(huán)境中容易滋生細(xì)菌并產(chǎn)生酸性物質(zhì)，從而腐蝕牙齒表面的牙釉質(zhì)。此外，如果粘接材料未能完全封閉鄰牙與假牙之間的間隙，也可能導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫舨⒁l(fā)齲齒。因此，在安裝馬里蘭橋后，患者應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生和清潔工作，以減少齲齒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.4 美觀性影響

馬里蘭橋的美觀性也是患者關(guān)注的一個(gè)問題。由于馬里蘭橋通常需要使用金屬翼板或樹脂翼板與鄰牙粘接，因此可能會(huì)對(duì)牙齒的美觀性造成一定影響。特別是在前牙區(qū)域，金屬翼板的存在可能會(huì)使牙齒顯得不自然或突兀。為了改善這一問題，可以選擇使用與牙齒顏色相近的樹脂材料制作翼板或采用其他修復(fù)方式如瓷貼面等來提高美觀性。

2.5 咀嚼功能影響

馬里蘭橋的穩(wěn)固性相對(duì)較差，不能承受較大的咀嚼力。因此，在安裝馬里蘭橋后，患者應(yīng)盡量避免食用或粘性的食物以免損壞修復(fù)體或影響鄰牙的健康。同時(shí)，患者也應(yīng)注意調(diào)整自己的飲食習(xí)慣和咀嚼方式以適應(yīng)新的修復(fù)體。www.xqnp.cn

綜上所述，馬里蘭橋作為一種特殊的固定修復(fù)方法，在特定的臨床場(chǎng)景中仍具有一定的應(yīng)用價(jià)值。然而，其穩(wěn)固性相對(duì)較差、使用壽命有限以及對(duì)鄰牙可能產(chǎn)生的潛在影響等缺點(diǎn)也不容忽視。因此，在選擇馬里蘭橋作為修復(fù)方案時(shí)，患者應(yīng)充分了解其優(yōu)缺點(diǎn)并權(quán)衡利弊。同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和需求制定個(gè)性化的治療方案，并在治療過程中密切關(guān)注患者的口腔狀況變化，及時(shí)調(diào)整治療方案以確保修復(fù)的佳實(shí)現(xiàn)。