牙齒缺失后，如何修復既能功能，又能保護鄰牙？傳統(tǒng)烤瓷橋需要磨損兩側健康牙齒，種植牙雖不傷鄰牙但需手術，而馬里蘭橋以“不磨鄰牙”為賣點成為熱議選項。本文從技術原理、臨床及長期風險三大維度，對比分析三種修復方式對鄰牙的影響，助您做出明智選擇。

一、馬里蘭橋不需要磨兩邊牙：技術原理與適應人群

1. 什么是馬里蘭橋？

馬里蘭橋（Maryland Bridge）又稱樹脂粘接橋，是一種固定式義齒修復技術。其核心結構包括：

假牙：替代缺失牙的人造牙冠；

翼板：附著在假牙兩側的金屬或陶瓷翼片，通過樹脂粘接劑固定在鄰牙舌側（無需磨牙）。

2. 馬里蘭橋技術優(yōu)勢

不磨鄰牙：僅需少量酸蝕處理鄰牙表面，保留健康牙體；

快速修復：1-2次就診即可完成，適合前牙美學修復；

費用較低：單顆價格約3000-6000元，約為種植牙的1/3。

3. 馬里蘭橋適用人群

前牙缺失：尤其是側切牙或尖牙單顆缺失；

臨時修復：青少年缺牙等待頜骨發(fā)育完成后再種植；

禁忌癥患者：骨質疏松、無法耐受種植手術者。

二、傳統(tǒng)烤瓷橋vs種植牙vs馬里蘭橋：誰對鄰牙更友好？

1. 對鄰牙的直接影響

2. 臨床與使用壽命

傳統(tǒng)烤瓷橋：10年約80%-85%，但需犧牲鄰牙健康；

種植牙：10年超95%，維護得當可終身使用；

馬里蘭橋：5年約60%-70%，易因粘接失敗脫落。

3. 真實實例對比

實例1（馬里蘭橋）： 23歲女性患者上頜側切牙缺失，選擇馬里蘭橋修復。3年后翼板因咬硬物脫落，重新粘接后使用2年未復發(fā)，鄰牙無齲壞。

實例2（傳統(tǒng)烤瓷橋）： 45歲男性患者下頜磨牙缺失，采用烤瓷橋修復。8年后鄰牙出現(xiàn)齲壞，需拆除橋體并根管治療。

實例3（種植牙）： 50歲女性患者前牙缺失，植入種植體后咬合功能，鄰牙無異常，10年隨訪未出現(xiàn)并發(fā)癥。

三、牙齒缺失如何選擇？不同需求下的方案

1. 前牙美學修復

推薦方案：馬里蘭橋（短期）/種植牙（長期）；

理由：前牙咬合力小，馬里蘭橋可滿足美觀需求，且避免種植手術創(chuàng)傷；若預算充足，種植牙更持久。

2. 后牙功能修復

推薦方案：種植牙；

理由：后牙需承受較大咬合力，馬里蘭橋易脫落，傳統(tǒng)烤瓷橋損傷鄰牙。

3. 青少年缺牙修復

推薦方案：馬里蘭橋臨時修復，成年后改種植；

理由：避免磨牙或過早種植影響頜骨發(fā)育。

馬里蘭橋是前牙缺失患者“不磨鄰牙”的理想過渡方案，但長期遜于種植牙；傳統(tǒng)烤瓷橋雖普遍但代價高昂；種植牙則是兼顧功能與鄰牙保護的黃金標準。選擇時應結合缺牙位置、年齡、預算及口腔條件，優(yōu)先的修復醫(yī)生，制定個性化方案！