八大處整形醫(yī)院(醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院)的耳再造手術(shù)主要采用全身麻醉,尤其是針對(duì)兒童患者或需進(jìn)行肋軟骨雕刻的復(fù)雜手術(shù)。具體麻醉方案會(huì)根據(jù)患者年齡、手術(shù)方式及身體狀況調(diào)整,以下是詳細(xì)說(shuō)明:

1、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng):
耳再造手術(shù)需 3~6小時(shí)(取肋軟骨+雕刻+植入塑形),全麻可確?;颊吒?、保持靜止。
2、兒童患者為主:
先天性小耳畸形患者多為 5~10歲兒童,全麻可避免術(shù)中恐懼亂動(dòng)(局麻難以配合)。
3、操作精細(xì)度高:
肋軟骨雕刻需毫米級(jí)精度,全麻下肌肉完全松弛,利于醫(yī)生操作www.236**z.com。
關(guān)鍵點(diǎn):90%以上的耳再造手術(shù)(尤其擴(kuò)張法、自體肋軟骨法)均需全麻。
僅適用于 極少數(shù)成年人二次修復(fù)手術(shù),且需滿足以下條件:
僅調(diào)整耳廓皮膚或假體位置(不取肋軟骨)
手術(shù)時(shí)間<1小時(shí)
患者心理素質(zhì)強(qiáng),能耐受術(shù)中器械操作聲
? 注意:八大處統(tǒng)計(jì)顯示,真正采用局麻的耳再造手術(shù)不足5%(多為耳垂修復(fù)等簡(jiǎn)易操作m.23-美佳網(wǎng)-6z.com)。
問(wèn)題1:全麻會(huì)影響孩子大腦發(fā)育嗎?
? 答案:
協(xié)和麻醉科研究指出:?jiǎn)未危?小時(shí)的全麻對(duì)兒童智力無(wú)影響(《中華麻醉學(xué)雜志》2022)。
耳再造手術(shù)通常控制在 4小時(shí)內(nèi),且采用短效代謝麻醉劑(如丙泊酚)。
問(wèn)題2:全麻手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備?
必備檢查清單:
| 項(xiàng)目 | 目的 |
|---|---|
| 血常規(guī)+凝血功能 | 排除出血風(fēng)險(xiǎn) |
| 心電圖 | 評(píng)估心臟耐受能力 |
| 胸部X光 | 確認(rèn)肺部狀態(tài)(取肋軟骨) |
| 肝腎功 | 判斷藥物代謝能力 |
問(wèn)題3:術(shù)后多久清醒?會(huì)痛嗎?
清醒時(shí)間:手術(shù)結(jié)束 30分鐘內(nèi) 意識(shí)。
鎮(zhèn)痛方案:
術(shù)中留置鎮(zhèn)痛泵(持續(xù)48小時(shí)釋放止痛藥)
口服布洛芬(兒童適用),疼痛評(píng)分 ≤3分(滿分10分)。
術(shù)前6小時(shí)禁食禁水 麻醉面診評(píng)估風(fēng)險(xiǎn) 吸入麻醉誘導(dǎo)入睡氣管插管 靜脈麻醉維持 術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率血壓 術(shù)畢送入復(fù)蘇室觀察 完全清醒后返回病房
| 項(xiàng)目 | 價(jià)格 | 備注 |
|---|---|---|
| 全身麻醉費(fèi) | 3000~5000元 | 按手術(shù)時(shí)長(zhǎng)計(jì)算(4小時(shí)計(jì)) |
| 術(shù)后鎮(zhèn)痛泵 | 800元/天 | 通常使用2天 |
| 麻醉前評(píng)估檢查費(fèi) | 約800元 | 血常規(guī)+心電圖+X光等 |
提示:麻醉費(fèi)已包含在八大處耳再造總費(fèi)用中(擴(kuò)張法約 5~8萬(wàn),肋軟骨法 7~10萬(wàn)),無(wú)需單獨(dú)繳費(fèi)。
選擇高年資麻醉團(tuán)隊(duì):
八大處要求耳再造麻醉師 ≥15年經(jīng)驗(yàn)(主刀與麻醉師配比1:1)。
嚴(yán)格遵循禁食要求:
術(shù)前 6小時(shí)禁食(連水都不能喝?。?,防術(shù)中嘔吐窒息。
術(shù)后復(fù)蘇陪護(hù):
孩子清醒初期可能出現(xiàn) 短暫躁動(dòng),需家長(zhǎng)握肢安撫防墜床。

八大處耳再造手術(shù) >95%需全身麻醉,現(xiàn)代麻醉技術(shù)已實(shí)現(xiàn)可控,家長(zhǎng)只需做好術(shù)前禁食、配合檢查、選擇正規(guī)團(tuán)隊(duì)即可無(wú)憂。建議面診時(shí)直接溝通麻醉預(yù)案(主刀醫(yī)生+麻醉師聯(lián)合會(huì)診)。
溫馨 提醒:勿因恐懼全貿(mào)延誤手術(shù)! 5~10歲是耳再造黃金期,肋軟骨彈性好、皮瓣易擴(kuò)張,越早做越自然。