目前唇外翻可以采取以下手法進行改善:
(1)唇外翻手術之“Z”成形術:
這種唇外翻手術適用于上下唇的直線瘢痕收縮所引起的外翻畸形。唇外翻手術時可將瘢痕切除,按Z成形術的原理進行唇外翻手術以矯正外翻畸形。因唇外翻手術后瘢痕位于鼻唇溝或下唇下方的自然皺褶處,故瘢痕不太顯露。
(2)唇外翻手術之鼻唇溝皮瓣法:
這類唇外翻手術適用于燒傷后造成的組織損傷較深,且較局限的外翻畸形。此唇外翻手術在皮瓣切取時應注意皮瓣的長寬比例。雖然面部血運豐富,鼻唇溝皮瓣的蒂部可包含有面動脈的分支,但如要延長皮瓣,則需對皮瓣作延遲處理,以保征血運,確保皮瓣成活,作到較理想的修復。
(3)唇外翻手術之“V---Y”推進皮瓣法:
這種唇外翻手術適用于唇部輕度外翻。治療時,為了使唇外翻手術后能取得較理想的效果,唇外翻手術前可先檢查唇周組織是否松軟,或是否能推移滑動。唇外翻手術時V形切開的組織瓣的蒂部應位于唇紅一側切開深度應達肌層,組織瓣向唇紅側推進的程度應使外翻的唇部充分復位,且縫合后不應有過大的張力。
(4)唇外翻手術之長方形頰頸部皮瓣法:
這類唇外翻手術適用于下唇及口角處因疤痕攣縮而造成的外翻畸形,如同側頰部組織正常,唇外翻手術當切除下唇及口角處的攣縮疤痕后,唇外翻手術可在頰頸部設計一長方形皮瓣,轉移至下唇及口角處創(chuàng)面進行修復,供區(qū)一般可直接拉攏縫合。
(5)全厚皮片修復法
這類唇外翻手術適用于廣泛燒傷后疤痕攣縮造成的較嚴重的唇外翻畸形。唇外翻手術時應將攣縮的疤痕組織全部切除,充分進行組織分離松解,務必使下唇恢復到正常的解剖位置。創(chuàng)面充分止血,皮片游離移植,但皮片的量要足夠,并力求兩側對稱。唇外翻手術的皮片成活后,為防止其收縮,可用彈性敷料壓迫3個月以上。






