在美容整形手術(shù)中隆鼻手術(shù)可謂歷史悠久,隆鼻手術(shù)材料也歷經(jīng)了象牙、牙刷、液體硅膠、固體硅膠、自體軟骨、羥基磷灰石、親水性聚丙烯酰胺水凝膠(奧美定或英杰爾法樂)、膨體聚四氟乙烯(ePTFE也有叫高泰克斯)、異體真皮(補片)等材料,隨著材料更新、技術(shù)發(fā)展以及醫(yī)生的經(jīng)驗積累,許多隆鼻手術(shù)材料已被淘汰,目前應(yīng)用較多的、也是較經(jīng)得起考驗是固體硅膠假體。但也有根據(jù)需要用膨體、自體軟骨作為充填材料的,本文重點要說的是膨體聚四氟乙烯。

膨體聚四氟乙烯是一種安全的皮下植入體,其塑形容易,用于隆鼻等真實感較強(比較于硅膠),和組織有更加好的相容性,有廣泛的應(yīng)用前景。但是價格較昂貴,并且使用中必須注意嚴格預(yù)防感染的發(fā)生,由于其多孔的特性,一旦感染出現(xiàn)將很難控制,一般只有將其取出,這是膨體聚四氟乙烯材料需要進一步研究解決的問題。
“膨體”到底是個什么東西?Gore-tex(高泰克斯)、聚四氟乙烯(PTFE)和膨體,這么多名字哪一個才是這種材料?得從它的發(fā)明來歷說起。
1958年,BillGore和他的太太VieveGore在美國特拉華州Newark市,自己家里的地下室里成立了戈爾(Gore)公司,此公司后來成為世界500強之一。BillGore這個人以前是做化工行業(yè)的,主要研究是絕緣材料,他把聚四氟乙烯研究得很深入。Gore-tex中文名字也叫“高泰可斯”的東西,便是PTFE拉長而來的,這是這種材料的注冊商標(biāo)。公司從生產(chǎn)專業(yè)絕緣電線起家,采用PTFE作絕緣材料。1969年,Gore夫婦的兒子BobGore發(fā)現(xiàn)在適當(dāng)拉伸下,PTFE能夠延展成一種高強度的多孔材料,他把這種材料注冊為GORE-TEX.所以,GORE-TEX(“高泰可斯”),便是PTFE拉長而來的,這是這種材料的注冊商標(biāo)。因為是拉伸壓展而來,所以現(xiàn)在在前面又加了一個英文名字expended,所以很多學(xué)術(shù)期刊上便把它叫做ePTFE(expendedPolytetrafluoroethylene)了。所以Gore-tex(高泰克斯)、聚四氟乙烯(PTFE)和膨體其實是同樣材料的不同叫法罷了。
膨體隆鼻所用的膨體(聚四氟乙烯)在醫(yī)學(xué)上較早用于外科中作為人造血管材料,后來用于美容外科隆鼻術(shù),(膨體隆鼻)及其它軟組織的填充材料,因其有大量的微孔,血管和組織細胞可充分長入,使用膨體隆鼻大大的改善了隆鼻區(qū)皮膚組織的血液循環(huán),從而有效克服了硬體硅膠帶來的生硬 、皮膚變薄、發(fā)亮甚至于頂破鼻頭部皮膚的弊病,使膨體隆鼻后效果更加逼真自然。但是,膨體也有缺點,如膨體隆鼻一旦需要取出要比硅橡膠困難;膨體隆鼻比硅橡膠價格高。膨體材料的雕塑需要豐富的經(jīng)驗;膨體由于其多孔的特性,一旦感染出現(xiàn)將很難控制,一般只有將其取出。






